Соматоформные расстройства в Рязани: комплексное лечение в частной клинике «М-Трезвость»

Соматоформное расстройство — это психическое состояние, когда пациент испытывает физические симптомы без явных причин. Боли, дискомфорт, нарушения функций органов — это проявления, сопровождающие человека на каждом шагу.

В клинике разработаны индивидуальные программы лечения соматоформного расстройства, основанные на современных методах исследования и терапии. Мы обеспечиваем комплексный подход, включающий психотерапию, медикаментозное лечение и другие эффективные методы, чтобы помочь преодолеть симптомы.

Описание заболевания

Соматоформное расстройство характеризуется постоянным или периодическим присутствием физических симптомов, которые не имеют объяснения в виде органической патологии. Пациенты ощущают реальные боли, дискомфорт, нарушения чувствительности. Однако при обследовании исключаются физические болезни или повреждения, которые могли бы объяснить эти симптомы.

Одна из особенностей болезни — наличие связи между физическими симптомами и психическим состоянием. Эмоциональные или психологические факторы влияют на появление и усиление физических. К примеру, стресс, тревога или депрессия провоцируют усиление боли или других симптомов.

Болезнь проявляется по-разному. У некоторых болезненные ощущения сосредоточены в животе, голове, спине или конечностях. Другие испытывают спектр физических проблем, затрагивающих разные органы и системы.

Соматоформное расстройство относится к группе расстройств, связанных с соматическими симптомами. Оно отличается от медицинских заболеваний тем, что не имеет органической причины и объяснения для физических симптомов. Это приводит к обращениям к врачам разных специальностей в поисках лечения.

Хотя причины заболевания до конца не ясны, некоторые факторы способствуют его развитию. Это может быть генетическая предрасположенность, жизненные события, травматические переживания, семейная и социальная среду, а также общая уязвимость перед стрессом и эмоциональными проблемами.

Классификация

• Соматизационное расстройство: Этот подтип характеризуется множеством симптомов, затрагивающих разные органы и системы. Больные, постоянно жалуются на проблемы со здоровьем, такие как боли в разных частях тела, необъяснимое утомление, нарушения пищеварения, головные боли, слабость и другие симптомы. Характерно, что признаки изменяются и проявляются в разных комбинациях. Пациенты могут проходить разнообразные медицинские исследования, однако не получают объяснения своим симптомам.
• Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы: Этот подтип связан с дисфункцией вегетативной нервной системы, которая отвечает за регуляцию автоматических функций организма (сердцебиение, дыхание, пищеварение и температура). Пациенты жалуются на частое сердцебиение, покраснение или побледнение лица, повышенную потливость, головокружение, изменения артериального давления и нарушения пищеварения.
• Соматоформное болевое расстройство: Этот подтип характеризуется хронической болевой симптоматикой, которая не имеет логического объяснения. Пациенты испытывают длительные и интенсивные боли в разных областях туловища: спина, шея, голова, живот, мышцы и суставы. Болевые ощущения бывают пульсирующими, острыми, тупыми или жгучими. Сопутствующими симптомами являются тревога, депрессия и нарушения сна.
• Ипохондрическое расстройство: Этот подтип связан с навязчивыми мыслями и убеждениями о наличии серьезных органических заболеваний. Пациенты беспокоятся о своем здоровье, регулярно проверяются на наличие изменений и ищут подтверждения своим предположениям о болезни. Несмотря на отсутствие объективных доказательств, пациенты продолжают убеждать себя в наличии тяжелого заболевания.
• Соматоформное расстройство движений: Этот подтип характеризуется не координированными или непроизвольными движениями, не объясняющимися неврологическими или медицинскими причинами. Больные испытывают дрожь, судороги, непроизвольные сокращения мышц или другие проявления патологии.

Причины возникновения

1. Одна из возможных причин развития — психологическая травма или стресс. Травматические события, такие как физическое или сексуальное насилие, авария, потеря близкого или другие тяжелые эмоциональные переживания становятся катализаторами для соматических симптомов. Эмоциональная боль и стресс приводят к сдвигу в нервной системе, что проявляется в форме физических симптомов и болей, становящихся манифестацией внутреннего психического дисбаланса.
2. Исследования указывают на наследственность как фактор, влияющий на риск развития расстройства. Генетические факторы влияют на структуру и функционирование нервной системы, делая ее более восприимчивой к психологическим и эмоциональным воздействиям. Некоторые люди более предрасположены к развитию расстройства из-за особенностей их генетического наследия.
3. Вегетативная нервная система регулирует автоматические функции организма — дыхание, сердечный ритм, пищеварение и температуру. Нарушения этой системы, вызванные разными факторами, включая хронический стресс, тревожность и депрессию, приводят к появлению физических симптомов и болей.
4. Лица, имеющие склонность к перфекционизму, высокой тревожности и пессимизму, более подвержены развитию соматоформного расстройства. Это связано с повышенной склонностью к переживанию стресса и соматических симптомов в ответ на внешние и внутренние факторы.
5. Сталкиваясь с трудностями и эмоциональными конфликтами, люди могут использовать физические симптомы и боли как способ справиться с неприятными эмоциями или избегать конфронтации с проблемами. Это создает условия для поддержания расстройства и усугубляет его симптомы.

Симптомы

1. Болевые — один из наиболее характерных симптомов. Пациенты жалуются на тупую, острую, пульсирующую или жгучую боль. Боли могут быть локализованы в конкретных областях или распространяться по всему телу. Их интенсивность различается, от легкой до острой и невыносимой боли. Болевые симптомы могут ограничивать движение и мешать выполнять повседневные задачи.
2. Неврологические —ощущения онемения, покалывания, жжения или дрожания в разных частях тела. Больные также сталкиваются с мышечными судорогами, головокружениями, нарушениями координации движений или изменениями чувствительности. Неврологические симптомы бывают временными или продолжительными, вызывают дискомфорт и нарушают нормальную жизнедеятельность организма.
3. Респираторные — ощущение затрудненного дыхания, чувство давления или сдавливания в груди, частые вдохи или ощущение нехватки воздуха. Пациенты испытывают проблемы с дыханием, которые усиливаются при физической нагрузке или стрессе. Эти симптомы ограничивают физическую активность и вызывают тревогу.
4. Пищеварительные — боли или дискомфорт в животе, изжога, вздутие живота, необъяснимые изменения в стуле (запоры или диарея), тошнота или рвота. Пищеварительные симптомы влияют на пищевые привычки, вызывают дискомфорт после еды и влияют на качество жизни.
5. Эмоциональные и психологические — депрессия, тревога, панические атаки, нервозность или раздражительность. Больные высказывают ипохондрические идеи, беспокоятся о своем здоровье или переживают из-за малейших физических симптомов. Эти признаки сказываются на эмоциональном состоянии, социальном взаимодействии и способности справляться с повседневными задачами.

Диагностика

• Один из подходов к диагностике — клиническое интервью. Во время интервью врач задает ряд вопросов, направленных на выявление характерных симптомов, таких как нарушения сердечного ритма, повышенная потливость, чувство жара или холода, нарушения пищеварения и т.д. При диагностике исключаются органические причины симптомов.
• Дополнительным методом диагностики является нейрофизиологическое исследование. Оно включает регистрацию электроэнцефалограммы (ЭЭГ), электромиографии (ЭМГ) и электрокардиографии (ЭКГ). Эти методы позволяют оценить электрическую активность мозга, мышц и сердца, выявить отклонения в их работе.
• Для более точной диагностики используются исследования на базе медицинского образования. Медицинское образование — симуляционный тренинг, в ходе которого показывают видеозаписи симптомов и действий, связанных с симптомами. Затем больному предлагается самому продемонстрировать эти симптомы. Наблюдающие врачи и специалисты тщательно изучают проявления и делают выводы выводы.
• Анализ симптомов и истории боли. Врач задает вопросы о характере боли, ее локализации, частоте и продолжительности, а также о влиянии боли на повседневную жизнь. Важно установить, что болевые ощущения не объясняются физиологическими или медицинскими факторами.
• Нейроимиджинг. Он включает в себя различные методы визуализации мозга и нервной системы, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Эти методы позволяют обнаружить возможные структурные или функциональные изменения, связанные с соматоформным расстройством.

Лечение

Важным аспектом в лечении является установление доверительного отношения между пациентом и врачом, поскольку пациенты испытывают сомнения и тревогу относительно их физического состояния. Эмпатия и поддержка со стороны врача помогают принять проблему и встать на путь выздоровления.

Одним из наиболее эффективных подходов является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В рамках КПТ пациент обучается распознавать и изменять негативные мысли и поведенческие реакции, которые усиливают физические симптомы. Кроме того, КПТ помогает разработать стратегии управления болевыми ощущениями и стрессом.

Фармакотерапия также используется в лечении, особенно при наличии сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия или тревожные состояния. Антидепрессанты и препараты против тревожности помогают улучшить настроение и снизить уровень тревоги, что положительно сказывается на соматических симптомах.

Дополнительные методы, такие как физиотерапия, релаксация, йога и медитация также включены в комплексное лечение. Физическая активность способствует улучшению общего самочувствия, уменьшению болевых ощущений. Релаксационные техники и медитация помогают снизить уровень стресса и тревоги, что улучшает физическое состояние.

Лечение требует времени и терпения как со стороны пациента, так и со стороны врачей. Это долгосрочный процесс, который может потребовать изменения образа жизни, привычек и мышления. Поэтому важно поддерживать регулярные встречи с врачом, следовать его рекомендациям и быть настойчивым в своих усилиях.

Мнение эксперта

Комментарий эксперта: «Соматоформное расстройство – психогенный синдром, характеризующийся жалобами на физические симптомы без объективных медицинских оснований. Диагноз основывается на частых жалобах и соответствующем мкб-коде. Лечение соматоформных расстройств, включая соматоформное расстройство вегетативной нервной системы и соматоформное болевое расстройство, направлено на облегчение симптомов и управление психологическими факторами, связанными с соматизированными состояниями».

Список литературы

1. "Справочник психиатра" (2008) - под редакцией Игоря Смирнова.
2. "Психиатрия. Национальное руководство" (2013) - под редакцией Евгения Краснова и Елены Коровиной.
3. "Психические расстройства в практике семейного врача" (2010) - под редакцией Геннадия Осипова.
4. "Психиатрия: Учебное пособие для студентов медицинских вузов" (2007) - под редакцией Андрея Гольдберга и Людмилы Ахмеджановой.
5. "Психиатрия: Клинические рекомендации" (2014) - под редакцией Натальи Морозовой и Михаила Петрова.
6. "Справочник невропатолога-психиатра" (2011) - под редакцией Владимира Каменева.