Помощь при дереализации и деперсонализации в Рязани: диагностика и лечение

Дереализация и деперсонализация — это расстройства, характеризующиеся нарушением восприятия и ощущениями нереальности тела, окружающего мира и собственной личности.

В клинике мы предлагаем эффективные методы лечения дереализации. Наш медицинский персонал проводит комплексное обследование и консультацию, чтобы определить причины и основные проявления расстройства. При обращении в нашу клинику вы получите помощь от врачей-психиатров. Мы заботимся о каждом пациенте, чтобы помочь вам восстановить связь с реальностью и повысить качество жизни.

Определение (МКБ-10)

Дереализация — психическое состояние, при котором человек испытывает ощущение нереальности окружающего мира и себя самого. Проявляется в виде чувства отчуждения от действительности; происходящее ощущается нереальным, ненастоящим.

Обычно проявляется как временное состояние, может возникать в определенных ситуациях или временных периодах. Однако у некоторых пациентов дереализация становится постоянной и мешает повседневной жизни.

Болезнь имеет разные причины. Случаи заболевания могут быть связаны с психическими расстройствами, такими как шизофрения или депрессия. В других случаях патология — это следствие стресса, травмы головы, соматического заболевания.

Ощущение сопровождается сильной тревогой и непереносимо яркими эмоциями. Человек ощущает отчуждение от тела и окружающего мира. Восприятие объектов и действий искажается, они становятся нереальными. Больной испытывает непривычное отношение к самому себе и ситуациям, которые обычно воспринимаются адекватно.

Симптомы

Симптомы выражаются психическими проявлениями, возникают у больных с психопатологиями. Состояние характеризуется ощущением нереальности окружающего мира и своего собственного существования. Испытывающие дереализацию ощущают, что происходящее с ними и вокруг — нереально.

• Ощущение отчужденности от окружающего мира. Человек считает, что все окружающее — нереально, не может воспринимать окружающую среду привычным образом. Мир кажется искаженным или необычным.
• Ощущение отсутствия связи с миром и людьми. Человек чувствует себя оторванным от реальности и испытывает трудности в установлении эмоциональной связи.
• Физические симптомы. Человек ощущает головокружение, потерю равновесия, изменение восприятия времени и пространства. Он может страдать от ощущения, что тело или части тела больше ему не принадлежат.

Ощущения могут быть временными или постоянными. Они могут повторяться или появляться в определенные периоды. Интенсивность симптомов варьируется от легких до значительных — последние могут быть тяжелыми и влиять на качество жизни. Важно своевременно обратиться к доктору и начать лечение. При правильном подходе можно достичь существенного улучшения и справиться с заболеванием.

Причины возникновения

Когда человек находится в состоянии сильного психического напряжения, мозг реагирует таким образом, что создает ощущение нереальности окружающего мира. Это защитный механизм, психика пытается уберечься от чрезмерного воздействия стресса.

1. Психосенсорный диссоциативный синдром, при котором возникает расстройство восприятия и ощущения реальности, связан с повышенной чувствительностью к стимулам и их искажениям. Это приводит к ощущению нереальности и странности окружающего мира.
2. Заболевание часто бывает признаком депрессии или тревожного расстройства. Оно может возникать как защитная реакция организма на эмоциональное или психологическое давление. Дереализация может проявляться при психических расстройствах, таких как посттравматическое стрессовое расстройство или шизофрения.
3. Окружающая среда и стиль жизни влияют на возникновение патологии. Люди, живущие в стрессовых условиях или подвергающиеся частым нервным потрясениям более склонны к болезни. Неправильный образ жизни, включающий недостаточный сон, неправильное питание и употребление психоактивных веществ, может способствовать возникновению состояния.
4. Некоторые люди имеют склонность к интенсивным размышлениям и анализу ощущений и восприятий. Активное погружение во внутренние переживания приводит к появлению дереализации. Это связано с переосмыслением понятия реальности и поиском ответов на философские вопросы о смысле жизни и существования.

Границы между реальностью и вымыслом могут быть размытыми и относительными. Некоторые больные могут периодически сталкиваться с ощущением нереальности или странности окружающего мира, у других состояние наблюдается постоянно.

Патогенез

• Стресс или психотравмирующие события. Тяжелые эмоциональные потрясения, физические травмы или потеря близкого могут вызвать состояние деперсонализации.
• Изменение химического баланса в мозге. Дисбаланс нейрохимических веществ — серотонина, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и глутамата — может приводить к изменениям в работе мозга и восприятии реальности. Эти вещества играют роль в регуляции настроения, эмоций и восприятия окружающего мира.
• Нарушение функционирования лимбической системы. Лимбическая система, включающая гиппокамп, амигдалу и гипоталамус, отвечает за регуляцию эмоций, памяти и восприятия. Нарушение работы системы может приводить к искажению реальности и возникновению дереализации.
• Социокультурные и другие окружающие условия. Стресс, тревожность и социальное давление влияют на психическое состояние человека и вызывают дереализацию. Культурные факторы — суеверия или приверженность религиозным, философским убеждениям — влияют на восприятие реальности.

Стадии

1. Первая стадия связана с ощущением, что окружающий мир стал нереальным. Находящиеся на этой стадии ощущают, что все вокруг выглядит как декорации. Они испытывают отчуждение от окружающих объектов, людей и событий. Состояние может быть временным и проходить или стать хроническим и продолжаться в течение длительного времени.
2. Вторая стадия характеризуется более интенсивными симптомами. На этой стадии окружающий мир может казаться полностью отделенным от реальности. Люди могут ощущать, что наблюдают события со стороны, как будто издалека. Они испытывают ощущение нереальности собственного тела или личности. Стандартные правила и нормы кажутся несуществующими.
3. Третья стадия — интенсивная и длительная. Больные могут полностью утратить ощущение связи с реальностью, испытывать сильное отчуждение тела и среды. Наблюдаются искажения восприятия — изменение размеров или форм объектов, иллюзии движения или цвета. Пациенты ощущают, что существуют в параллельной реальности или в мире, совершенно отличном от обычного.

Осложнения

• Человек испытывает постоянное чувство отчуждения, словно он наблюдает окружающий мир со стороны. Это может приводить к снижению интереса к повседневным делам, отстранению от людей и социальной изоляции.
• Постоянное ощущение нереальности окружающего мира сильно влияет на состояние и благополучие человека. Он испытывает постоянное беспокойство, тревогу, может столкнуться с депрессией. Повышенная чувствительность к стрессу усугубляет осложнения и усложняет приспособление к повседневной жизни.
• Постоянное состояние напряжения и тревоги может приводить к физическим симптомам: головным болям, мышечной напряженности, проблемам со сном и пищеварительной системой. Постоянное чувство нереальности вызывает усталость и истощение, ослабляет иммунную систему и повышает риск развития других заболеваний.
• Постоянное ощущение отчуждения может усложнить взаимодействие с другими людьми и ограничить участие в общественных мероприятиях. Человек может чувствовать себя неспособным нормально функционировать в обычных ситуациях, испытывает затруднения в работе или учебе.

Диагностика

Врач или психолог проводит подробное интервью, чтобы получить полную картину симптомов и ощущений. Важно выяснить, какие ситуации или факторы вызывают ощущение нереальности. Рассматривается история болезни, включая утрату или стрессовые события, которые могли спровоцировать развитие дереализации.

Одним из основных критериев диагностики является устойчивость состояния. Пациент должен испытывать ощущение нереальности в течение продолжительного времени, не менее двух недель. Это отличает дереализацию от временных эпизодов дезориентации, которые возникают в результате усталости или стресса.

Для подтверждения диагноза дереализации врач или психолог может использовать стандартизированные психологические тесты и опросники. Один из таких инструментов — Шкала дереализации-деперсонализации (DRS). Она представляет собой набор вопросов, на которые пациент должен ответить в соответствии с тем, как сильно он испытывает ощущение нереальности окружающего мира.

Важным аспектом диагностики дереализации является исключение других возможных причин подобных симптомов. Некоторые физические и психические заболевания могут вызывать симптоматику, похожую на ту, что встречается при дереализации. Врач должен провести комплексное обследование пациента, чтобы исключить наличие других нарушений и поставить точный диагноз.

Диагностика дереализации также включает оценку функционирования пациента в повседневной жизни. Врач или психолог могут задавать вопросы о том, как ощущение нереальности влияет на работу, учебу, социальные отношения и качество жизни пациента. Это помогает понять масштаб проблемы и выбрать наиболее подходящие методы лечения и поддержки.

Лечение

Дереализация является одним из расстройств, относящихся к диссоциативным нарушениям. Лечение дереализации требует комплексного подхода и может включать стационарное лечение, применение лекарственных препаратов и психотерапевтическую поддержку.

1. Стационарное лечение является эффективным способом борьбы с дереализацией. В стационаре пациент находится под круглосуточным медицинским наблюдением и получает необходимое лечение. Врачи помогают пациенту понять причины и механизмы его состояния, а также разработать стратегии для управления им.
2. Одним из методов лечения дереализации является психотерапия. Психотерапевтическое лечение помогает пациенту разобраться в эмоциональных и психологических аспектах состояния. Терапевт помогает пациенту осознать и принять свои ощущения, разработать стратегии для управления дереализацией в повседневной жизни.
3. Важным аспектом лечения дереализации является развитие навыков релаксации и управления стрессом. Различные методы, такие как медитация, дыхательные упражнения и физическая активность, могут помочь пациенту снизить уровень тревоги и лучше справляться с дереализацией.

Профилактика

Профилактика дереализации включает ряд мер, которые помогают предотвратить возникновение или снизить частоту и интенсивность дереализационных эпизодов. Важным аспектом профилактики является осознание факторов, способствующих развитию дереализации, и принятие мер для их предотвращения.

Одним из важных аспектов профилактики дереализации является поддержание здорового образа жизни. Регулярная физическая активность, здоровое питание, достаточный сон и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, помогают снизить уровень стресса и поддерживать эмоциональное благополучие.

Также важно развивать навыки управления стрессом. Регулярное использование методов релаксации, таких как медитация или йога, может помочь справляться с эмоциональным напряжением и предотвращать дереализационные эпизоды.

Препараты

В некоторых случаях может быть рекомендовано медикаментозное лечение дереализации. Обычно используются препараты, воздействующие на химические процессы в мозге, такие как антидепрессанты, анксиолитики или антипсихотические средства. Они могут помочь снизить уровень тревоги и стабилизировать настроение пациента. Медикаментозное лечение может быть назначено в случаях, когда дереализация сопровождается другими психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожные состояния. При эпилепсии лечение направлено на контроль эпилептических приступов, что может помочь снизить проявления дереализации.

Важно отметить, что выбор препарата и его дозировка должны быть индивидуальными и основываться на рекомендациях врача. Прием препаратов должен проходить под наблюдением медицинского специалиста, который регулярно оценивает эффективность лечения и реакцию пациента на препараты.

Мнение эксперта

«Дереализации и деперсонализации — феномен, при котором индивид может терять ощущение реальности своего дня, окружающей среды и даже себя самого. Это состояние можно назвать нереальным, поскольку все, что обычно считается реальным, начинает казаться чужим и отстраненным. Ощущение, что все вокруг становится непонятным и незнакомым, заставляет человека испытывать тревогу и беспокойство. Тем, кто страдает от дереализаций, важно обратиться к специалисту в области психиатрии или психотерапии, чтобы разобраться в этом состоянии и найти пути его преодоления».

Список литературы

1. "Психиатрия. Национальное руководство" - под редакцией академика Евгения Краснова (2018).
2. "Психиатрия: Учебник для вузов" - под редакцией профессора Юрия Александровича Алексеева (2017).
3. "Психиатрия: Краткое руководство" - под редакцией профессора Николая Николаевича Иванова (2015).
4. "Психиатрия: Диагностика и лечение психических расстройств" - под редакцией профессора Александра Васильевича Туровского (2013).
5. "Психиатрия: Клинические лекции" - под редакцией профессора Александра Михайловича Колбина (2012).